华人生死学
2026年第卷第1期
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2026(1):1-7, DOI: 10.12209/j.hrssx.2026030103
摘要：
本文以濒死的哲学修辞开篇，展开关于临床与田野的方法学探索，医学方法中的临床并非单一的观察与处置，而是蕴含着人文与技术的内在张力，在技术化死亡语境下，濒死临床逐渐走向非人化，叙事医学的兴起带来全人医学的复兴，田野研究成为新范式，但田野研究也有社会学与人类学之别，量化研究与质性研究，找规律与找隐喻，数据之眼与意义之眼，成为濒死研究的新范畴，如何把握好张力，是田野研究的新命题，最后，针对濒死叙事的主体性问题展开论述，反思了濒死叙事的他者立场，呼吁建构主客一体的濒死研究格局。
本文以濒死的哲学修辞开篇，展开关于临床与田野的方法学探索，医学方法中的临床并非单一的观察与处置，而是蕴含着人文与技术的内在张力，在技术化死亡语境下，濒死临床逐渐走向非人化，叙事医学的兴起带来全人医学的复兴，田野研究成为新范式，但田野研究也有社会学与人类学之别，量化研究与质性研究，找规律与找隐喻，数据之眼与意义之眼，成为濒死研究的新范畴，如何把握好张力，是田野研究的新命题，最后，针对濒死叙事的主体性问题展开论述，反思了濒死叙事的他者立场，呼吁建构主客一体的濒死研究格局。
2026(1):8-18, DOI: 10.12209/j.hrssx.2026030101
摘要：
目的分析国内外安宁疗护课程相关文献的热点和发展趋势，为优化我国安宁疗护课程建设提供依据和视角。 方法 检索中国知网和 Web of Science核心数据库中 2016年 —2025年收录的国内外安宁疗护课程相关文献，采用 Cite Space 6.3.R3软件进行发文量及关键词分析。 结果 共纳入文献 838篇，其中国内文献 206篇，国外文献 632篇 ；国内外年发文量整体呈上升趋势，且国外年发文量的总体增长速度更快。国外课程聚焦专科能力及跨学科协作，国内尚处于初级阶段，侧重人文关怀、生命教育等基础内容。 结论 我国教育者在建设安宁疗护课程时需借鉴国外经验，可通过构建“基础核心+专项拓展”分层体系，以补全内容短板；应持续创新实践教学模式，完善跨学科培养体系，系统地提升教学对象的安宁疗护专科能力。
目的
2026(1):19-29, DOI: 10.12209/j.hrssx.2026030106
摘要：
随着人口老龄化程度加深，安宁疗护成为健康服务体系的重要组成部分，微专业建设则是培育安宁疗护专业人才的关键路径。本文对安宁疗护微专业的发展现状进行了梳理，结合现存问题提出“微定位、微课程、微团队”的建设思路，并在河北中医药大学开展实践，结合其中医药学科特色完成专业定位、核心课程、跨学科师资团队的建设，构建起兼具专业性与学科特色的安宁疗护微专业，为高校安宁疗护微专业建设及行业人才培养提供实践参考。
随着人口老龄化程度加深，安宁疗护成为健康服务体系的重要组成部分，微专业建设则是培育安宁疗护专业人才的关键路径。本文对安宁疗护微专业的发展现状进行了梳理，结合现存问题提出“微定位、微课程、微团队”的建设思路，并在河北中医药大学开展实践，结合其中医药学科特色完成专业定位、核心课程、跨学科师资团队的建设，构建起兼具专业性与学科特色的安宁疗护微专业，为高校安宁疗护微专业建设及行业人才培养提供实践参考。
2026(1):30-43, DOI: 10.12209/j.hrssx.2026030107
摘要：
目的 探讨实习前护生死亡应对能力的现况及影响因素，为实习前护生的教育和培养提供参考依据。方法 研究以某高校护理学专业的实习前护生为研究对象，使用一般资料调查表、中文版死亡应对能力量表、中国大五人格量表、死亡教育培训需求量表，于2024年1月至2024年2月进行问卷调查。结果 本次调查的1006名实习前护生中，死亡应对能力量表总分为（128.91±30.06）分。生命省察能力维度条目均分为（5.06±1.31）分；与他人沟通临终或死亡的能力维度条目均分为（4.84±1.19）分；死亡应对能力维度条目均分为（4.57±1.26）分；自我死亡接受能力维度条目均分为（4.46±1.29）分；自我死亡感知和表达能力维度条目均分为（4.46±1.17）分；死亡后事宜处理能力维度条目均分为（4.28±1.29）分。多元线性回归分析结果显示，是否为独生子女、家中谈论死亡话题频率、是否阅读过死亡相关书籍或资料、对待死亡态度、是否接受过安宁疗护教育课程、人格特质中开放性维度和外向性维度为实习前护生的主要影响因素（p＜0.05）。结论 根据调查得出实习前护生死亡应对能力处于中等水平，高校应增加生死教育及安宁疗护相关课程，提高护生以正面态度面对死亡的能力，为患者提供更优质的服务。
目的 探讨实习前护生死亡应对能力的现况及影响因素，为实习前护生的教育和培养提供参考依据。方法 研究以某高校护理学专业的实习前护生为研究对象，使用一般资料调查表、中文版死亡应对能力量表、中国大五人格量表、死亡教育培训需求量表，于2024年1月至2024年2月进行问卷调查。结果 本次调查的1006名实习前护生中，死亡应对能力量表总分为（128.91±30.06）分。生命省察能力维度条目均分为（5.06±1.31）分；与他人沟通临终或死亡的能力维度条目均分为（4.84±1.19）分；死亡应对能力维度条目均分为（4.57±1.26）分；自我死亡接受能力维度条目均分为（4.46±1.29）分；自我死亡感知和表达能力维度条目均分为（4.46±1.17）分；死亡后事宜处理能力维度条目均分为（4.28±1.29）分。多元线性回归分析结果显示，是否为独生子女、家中谈论死亡话题频率、是否阅读过死亡相关书籍或资料、对待死亡态度、是否接受过安宁疗护教育课程、人格特质中开放性维度和外向性维度为实习前护生的主要影响因素（p＜0.05）。结论 根据调查得出实习前护生死亡应对能力处于中等水平，高校应增加生死教育及安宁疗护相关课程，提高护生以正面态度面对死亡的能力，为患者提供更优质的服务。
2026(1):44-62, DOI: 10.12209/j.hrssx.2026030102
摘要：
19世纪中叶，随着澳葡殖民当局在澳推行殖民性空间扩张政策，澳门半岛原有的大量华人坟茔被迫迁葬至关闸以北及内港对岸周边地区。居澳华人的殡葬实践，亦由原先相对自由的择地埋葬，逐渐转变为依赖特定边界区域的制度化“跨境殡葬”模式。随着1869年澳门首个公墓管理条例《澳门公共坟场（圣味基坟场）管理章程》出台，澳葡当局对华人于半岛埋葬的容忍度显著下降。殖民当局在尚未取得澳门在法理上的管治权之前，仍于1881年发布《华人坟园章程》并授权澳门镜湖医院统筹本地华人之殓葬事务，并设立“澳门华人坟场”，藉此推动公共卫生治理与空间重构。而1898年《澳门与帝汶卫生章程》则进一步明确了议事公局“医馆”的职能，将医院、孤儿院、坟场以及水陆边境关卡等纳入当局死亡治理的管控环节之中。上述举措不仅确立了澳门镜湖在华人死亡治理的主导地位，进一步促使居澳华人逐步妥协并形成将遗体埋葬于关闸以北的边界村落之殡葬习惯，从而形塑一套跨越权力疆界的死亡空间秩序。
19世纪中叶，随着澳葡殖民当局在澳推行殖民性空间扩张政策，澳门半岛原有的大量华人坟茔被迫迁葬至关闸以北及内港对岸周边地区。居澳华人的殡葬实践，亦由原先相对自由的择地埋葬，逐渐转变为依赖特定边界区域的制度化“跨境殡葬”模式。随着1869年澳门首个公墓管理条例《澳门公共坟场（圣味基坟场）管理章程》出台，澳葡当局对华人于半岛埋葬的容忍度显著下降。殖民当局在尚未取得澳门在法理上的管治权之前，仍于1881年发布《华人坟园章程》并授权澳门镜湖医院统筹本地华人之殓葬事务，并设立“澳门华人坟场”，藉此推动公共卫生治理与空间重构。而1898年《澳门与帝汶卫生章程》则进一步明确了议事公局“医馆”的职能，将医院、孤儿院、坟场以及水陆边境关卡等纳入当局死亡治理的管控环节之中。上述举措不仅确立了澳门镜湖在华人死亡治理的主导地位，进一步促使居澳华人逐步妥协并形成将遗体埋葬于关闸以北的边界村落之殡葬习惯，从而形塑一套跨越权力疆界的死亡空间秩序。
2026(1):63-72, DOI: 10.12209/j.hrssx.2026030104
摘要：
春秋战国社会剧变与秩序崩坏，导致类似“失范”的状态，部分士人选择成为“隐者”以回应自身面对的不同困境。从政治、社会共同体的物质与精神层面不同的退出维度，隐者可被划分为多种类型。隐者精神层面对于共同体价值规范的认可或抛弃，构建出从“待时而隐”到彻底“游世”的谱系，揭示了其从社会化到个体化生命价值实现的路径。杨朱“贵己”“重生”“为我”等的个体主义生命观是隐者思想的代表。这种个体主义并非庸俗利己或纵欲，而是一种以“道”为依据的“善”的回应：当社会价值规范难以实现“善”的目的之时，个体有责任守护自身生命与本性之完整。先秦隐者独特的个体主义生命观也为当代社会和个体提供了参考。
春秋战国社会剧变与秩序崩坏，导致类似“失范”的状态，部分士人选择成为“隐者”以回应自身面对的不同困境。从政治、社会共同体的物质与精神层面不同的退出维度，隐者可被划分为多种类型。隐者精神层面对于共同体价值规范的认可或抛弃，构建出从“待时而隐”到彻底“游世”的谱系，揭示了其从社会化到个体化生命价值实现的路径。杨朱“贵己”“重生”“为我”等的个体主义生命观是隐者思想的代表。这种个体主义并非庸俗利己或纵欲，而是一种以“道”为依据的“善”的回应：当社会价值规范难以实现“善”的目的之时，个体有责任守护自身生命与本性之完整。先秦隐者独特的个体主义生命观也为当代社会和个体提供了参考。
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2022(1):144-165, DOI: 10.12209/j.hrssx.22120112
摘要：
目的：对乳腺癌幸存者的生活质量问题和干预措施进行综述，探讨死亡在乳腺癌幸存者长期生存的意义，为提高乳腺癌幸存者生活质量提供参考，为乳腺癌幸存者长期护理计划提供理论依据。方法：通过检索国内外文献，归纳、总结乳腺癌幸存者主要生活现状及有效干预措施。结果：目前乳腺癌幸存者常见的影响生活质量的因素包括生理症状、心理困扰和社会问题三个方面。常见的有效干预措施包括运动干预、饮食干预、心理干预、健康指导和社会支持。结论：目前国内针对乳腺癌幸存者的生活质量研究较少，建议进一步开发干预措施，发展乳腺癌幸存者自我管理，提供高质量社会支持，明晰乳腺癌幸存者死亡与生存意义，提高乳腺癌幸存者生活质量。
目的：对乳腺癌幸存者的生活质量问题和干预措施进行综述，探讨死亡在乳腺癌幸存者长期生存的意义，为提高乳腺癌幸存者生活质量提供参考，为乳腺癌幸存者长期护理计划提供理论依据。方法：通过检索国内外文献，归纳、总结乳腺癌幸存者主要生活现状及有效干预措施。结果：目前乳腺癌幸存者常见的影响生活质量的因素包括生理症状、心理困扰和社会问题三个方面。常见的有效干预措施包括运动干预、饮食干预、心理干预、健康指导和社会支持。结论：目前国内针对乳腺癌幸存者的生活质量研究较少，建议进一步开发干预措施，发展乳腺癌幸存者自我管理，提供高质量社会支持，明晰乳腺癌幸存者死亡与生存意义，提高乳腺癌幸存者生活质量。
2023(1):73-81, DOI: 10.12209/j.hrssx.23060107
摘要：
患者临终前，陪伴在旁的家属，通常会经历强烈和复杂的情绪过程。本文以安 宁病房中患者临终前家属的焦虑情绪为重点，描述了家属焦虑情绪的表现，分析了家 属焦虑情绪的来源，提出了安宁疗护团队应对家属焦虑情绪的原则和策略，并通过一 个案例，呈现了燕园安宁团队为缓解家属焦虑情绪所做的努力。
患者临终前，陪伴在旁的家属，通常会经历强烈和复杂的情绪过程。本文以安 宁病房中患者临终前家属的焦虑情绪为重点，描述了家属焦虑情绪的表现，分析了家 属焦虑情绪的来源，提出了安宁疗护团队应对家属焦虑情绪的原则和策略，并通过一 个案例，呈现了燕园安宁团队为缓解家属焦虑情绪所做的努力。
2023(1):104-113, DOI: 10.12209/j.hrssx.23060110
摘要：
全球每年患有不可治愈疾病的儿童数量持续增加，患儿对安宁疗护的需求也随之增长，但我国目前在儿童安宁疗护领域开展的研究仍然有限，尤其在心理方面的关注度较低。本文在儿童安宁疗护的定义和疾病范围的基础上，对安宁疗护中患儿的心理变化特点分三阶段进行分析，并探讨改善患儿心理状态的相关对策。在面对死亡和病痛时，患儿的心理会承受巨大的压力，医疗过程、生活环境变化、死亡教育及家庭等多方面的因素都会影响患儿的心理状态，使患儿出现害怕、恐惧、焦虑、悲伤、抑郁等负性情绪。因此，在儿童安宁疗护中，应建立符合我国现状的本土化儿童安宁疗护服务，加强对患儿心理状况的关注，提供多样化的心理干预方式，并给予患儿及照护者心理和社会支持，改善患儿心理状况，提高患儿生活质量，延长生存时间。
全球每年患有不可治愈疾病的儿童数量持续增加，患儿对安宁疗护的需求也随之增长，但我国目前在儿童安宁疗护领域开展的研究仍然有限，尤其在心理方面的关注度较低。本文在儿童安宁疗护的定义和疾病范围的基础上，对安宁疗护中患儿的心理变化特点分三阶段进行分析，并探讨改善患儿心理状态的相关对策。在面对死亡和病痛时，患儿的心理会承受巨大的压力，医疗过程、生活环境变化、死亡教育及家庭等多方面的因素都会影响患儿的心理状态，使患儿出现害怕、恐惧、焦虑、悲伤、抑郁等负性情绪。因此，在儿童安宁疗护中，应建立符合我国现状的本土化儿童安宁疗护服务，加强对患儿心理状况的关注，提供多样化的心理干预方式，并给予患儿及照护者心理和社会支持，改善患儿心理状况，提高患儿生活质量，延长生存时间。
2024(1):19-29, DOI: 10.12209/j.hrssx.2024063004
摘要：
研究旨在讨论临终病人的反向关怀意识和行为。根据对146份访谈资料的分析，临终反向关怀涵盖临终者对家人的深切关怀，比如减轻家人的照护负担，或者道爱、道谢、道歉、道别，同时涵盖濒死之人对其他人和社会的关怀，比如关怀医护团队和其他病友，或者提出捐献遗体器官、死后生态葬和从简治丧的要求。由此认为，临终者的反向关怀意识和行为可以作为临终关怀事业理论建设和实证研究的一个组成部分。
研究旨在讨论临终病人的反向关怀意识和行为。根据对146份访谈资料的分析，临终反向关怀涵盖临终者对家人的深切关怀，比如减轻家人的照护负担，或者道爱、道谢、道歉、道别，同时涵盖濒死之人对其他人和社会的关怀，比如关怀医护团队和其他病友，或者提出捐献遗体器官、死后生态葬和从简治丧的要求。由此认为，临终者的反向关怀意识和行为可以作为临终关怀事业理论建设和实证研究的一个组成部分。
2023(1):29-41, DOI: 10.12209/j.hrssx.23060104
摘要：
目的：探讨护士实习生死亡焦虑在生命意义感和死亡态度间的中介作用。方法：采用死亡焦虑量表、死亡态度描绘量表和生命意义感量表对湖南省360名护理实习生进行调查。采用SPSS软件中的PROCESS插件检验死亡焦虑的中介效应。结果：360名护理生的死亡态度偏向自然接受。死亡焦虑在生命意义感和死亡态度间起部分中介作用，中介效应(0.002)占总效应(0.016)的12.5%。 结论：死亡焦虑在护理实习生的生命意义感和死亡态度间起部分中介作用，护理管理者和教育者应关注护理实习生的生命意义感和死亡焦虑水平，帮助他们树立正向的死亡态度。
目的：探讨护士实习生死亡焦虑在生命意义感和死亡态度间的中介作用。方法：采用死亡焦虑量表、死亡态度描绘量表和生命意义感量表对湖南省360名护理实习生进行调查。采用SPSS软件中的PROCESS插件检验死亡焦虑的中介效应。结果：360名护理生的死亡态度偏向自然接受。死亡焦虑在生命意义感和死亡态度间起部分中介作用，中介效应(0.002)占总效应(0.016)的12.5%。 结论：死亡焦虑在护理实习生的生命意义感和死亡态度间起部分中介作用，护理管理者和教育者应关注护理实习生的生命意义感和死亡焦虑水平，帮助他们树立正向的死亡态度。
2024(1):61-75, DOI: 10.12209/j.hrssx.2024063007
摘要：
死亡意识无处不在， 渗透个体行为生活的方方面面， 而死亡反省是个体对死亡的一种积极应对心理， 是死亡心理研究的重要领域， 其对死亡心理积极面的研究做出了较为统一的解释。已有少量研究揭示了死亡反省的积极效应， 这其中包括幸福感， 但在幸福感的大范围内， 以往研究并未探讨与死亡和生命关联较高的精神幸福感。精神幸福感是个人关于自我、社会生活、自然与超自然的幸福体验， 主要涉及个体存在感、生命价值与意义、内在平和、信仰等深层的主观体验。本研究通过探讨平衡时间洞察力和存在性感恩的链式中介作用，解释了死亡反省对精神幸福感的促进作用。通过死亡反省个体从死亡聚焦于存在，存在不仅了强调时间平衡的重要性，也强调了存在性感恩的积极作用，死亡反省促进个体实现具有连续性、一致性与意义性的精神幸福。
死亡意识无处不在， 渗透个体行为生活的方方面面， 而死亡反省是个体对死亡的一种积极应对心理， 是死亡心理研究的重要领域， 其对死亡心理积极面的研究做出了较为统一的解释。已有少量研究揭示了死亡反省的积极效应， 这其中包括幸福感， 但在幸福感的大范围内， 以往研究并未探讨与死亡和生命关联较高的精神幸福感。精神幸福感是个人关于自我、社会生活、自然与超自然的幸福体验， 主要涉及个体存在感、生命价值与意义、内在平和、信仰等深层的主观体验。本研究通过探讨平衡时间洞察力和存在性感恩的链式中介作用，解释了死亡反省对精神幸福感的促进作用。通过死亡反省个体从死亡聚焦于存在，存在不仅了强调时间平衡的重要性，也强调了存在性感恩的积极作用，死亡反省促进个体实现具有连续性、一致性与意义性的精神幸福。
2023(1):17-28, DOI: 10.12209/j.hrssx.23060103
摘要：
孔子对“生死”问题采取回避态度，深层之意是把重心放在对“生”的思考上，形成了敬始慎终的生死观。珍爱生命从自爱开始，保全身体，养护生命；重视生命价值，提倡孔颜之乐；在天命与人事关系中，强调知天命，尽人事；修身养性，超凡入圣，提升生命境界；通过立德、立功、立言达到“三不朽”，必要时“杀身成仁” “舍生取义”。中国人自古以来主要是以儒家文化为主，道佛为辅的模式来解决生命信仰问题，当今青少年自杀问题产生的原因从文化上说是由于割断传统文化，出现民族性精神危机的结果。我们要在反思现代教育缺失的基础上，构筑理想的生命教育理念，加强生命教育，珍爱生命之存在，提升生命之价值，创造生命之魅力。
孔子对“生死”问题采取回避态度，深层之意是把重心放在对“生”的思考上，形成了敬始慎终的生死观。珍爱生命从自爱开始，保全身体，养护生命；重视生命价值，提倡孔颜之乐；在天命与人事关系中，强调知天命，尽人事；修身养性，超凡入圣，提升生命境界；通过立德、立功、立言达到“三不朽”，必要时“杀身成仁” “舍生取义”。中国人自古以来主要是以儒家文化为主，道佛为辅的模式来解决生命信仰问题，当今青少年自杀问题产生的原因从文化上说是由于割断传统文化，出现民族性精神危机的结果。我们要在反思现代教育缺失的基础上，构筑理想的生命教育理念，加强生命教育，珍爱生命之存在，提升生命之价值，创造生命之魅力。
2023(1):5-16, DOI: 10.12209/j.hrssx.23060102
摘要：
本论文旨在经由佛教“剎那生灭、了生脱死”的思想，进一步以阐明“佛教的生死学”并运用于吾人所处的实况，指出生死学思维的重要。首先，我们由“了生脱死”进入论题，因之而引用“网际网络”之比喻而指出一念生灭与业识的牵引，深入探析，并阐明“凡夫畏果，菩萨畏因”的道理。再者，人之心念，出入无时，莫知其向，吾人当化念归意，转意回心，致心于虚。穿透一切语言的限制与权力、利益的纠葛，我们才能进到实存的境域，去领受智慧之光，而生命真正定准就在剎那生剎那灭，当下慈悲唤醒生之意义来。这须由“戒、定、慧”的修行体悟，才能豁显生死安顿的意义。
本论文旨在经由佛教“剎那生灭、了生脱死”的思想，进一步以阐明“佛教的生死学”并运用于吾人所处的实况，指出生死学思维的重要。首先，我们由“了生脱死”进入论题，因之而引用“网际网络”之比喻而指出一念生灭与业识的牵引，深入探析，并阐明“凡夫畏果，菩萨畏因”的道理。再者，人之心念，出入无时，莫知其向，吾人当化念归意，转意回心，致心于虚。穿透一切语言的限制与权力、利益的纠葛，我们才能进到实存的境域，去领受智慧之光，而生命真正定准就在剎那生剎那灭，当下慈悲唤醒生之意义来。这须由“戒、定、慧”的修行体悟，才能豁显生死安顿的意义。
2023(2):45-58, DOI: 10.12209/j.hrssx.23120204
摘要：
目的 系统评价基于Frankl意义治疗理论的生命意义干预对癌症患者灵性、心理及生活质量的干预效果。方法 检索Medline、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 纳入9项随机对照试验，共1082例患者。结果显示，生命意义干预可改善癌症患者的生命意义感（SMD=-0.24，95% CI：-0.40~-0.07，P=0.006）、灵性健康（MD=-0.32，95% CI：-0.48~- 0.15，P=0.0001）、绝望感（SMD=-1.39，95% CI：-2.53~-0.24，P=0.02）、抑郁（SMD=-0.82，95% CI：-1.61~-0.03，P=0.04）；亚组分析显示，生命意义干预对癌症患者焦虑（SMD=-0.43，95% CI：-0.64~-0.23，P<0.0001）的改善效果优于常规护理；可提高实体肿瘤或非霍奇金淋巴瘤患者的生活质量（SMD=-0.60，95% CI：-0.88~-0.33，P<0.0001）。结论 基于Frankl意义治疗理论的生命意义干预可提高癌症患者的生命意义感、灵性健康，降低绝望感、抑郁水平，常规对照条件下可改善癌症患者的焦虑情绪，有效提高实体肿瘤或非霍奇金淋巴瘤患者的生活质量水平。
目的 系统评价基于Frankl意义治疗理论的生命意义干预对癌症患者灵性、心理及生活质量的干预效果。方法 检索Medline、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 纳入9项随机对照试验，共1082例患者。结果显示，生命意义干预可改善癌症患者的生命意义感（SMD=-0.24，95% CI：-0.40~-0.07，P=0.006）、灵性健康（MD=-0.32，95% CI：-0.48~- 0.15，P=0.0001）、绝望感（SMD=-1.39，95% CI：-2.53~-0.24，P=0.02）、抑郁（SMD=-0.82，95% CI：-1.61~-0.03，P=0.04）；亚组分析显示，生命意义干预对癌症患者焦虑（SMD=-0.43，95% CI：-0.64~-0.23，P<0.0001）的改善效果优于常规护理；可提高实体肿瘤或非霍奇金淋巴瘤患者的生活质量（SMD=-0.60，95% CI：-0.88~-0.33，P<0.0001）。结论 基于Frankl意义治疗理论的生命意义干预可提高癌症患者的生命意义感、灵性健康，降低绝望感、抑郁水平，常规对照条件下可改善癌症患者的焦虑情绪，有效提高实体肿瘤或非霍奇金淋巴瘤患者的生活质量水平。
2023(2):111-124, DOI: 10.12209/j.hrssx.23120209
摘要：
目的：系统评价我国癌症患者对“生命意义”体验/认知，以期为更好地制定癌症患者生命意义干预方案和善终提供依据。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、Web of science、PsycINFO、Scopus、中国知网、万方数据库、维普网、台湾学术文献数据库、香港大学学术库以及中国生物医学文献数据库等中英文数据库，纳入关于癌症患者对“生命意义”体验/认知的质性研究，检索时间限制在建库至2023年2月28日。文献质量评价采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准，采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果：经过文献筛选和质量评价共纳入9篇文献，提炼出40个研究结果，归纳形成7个新类别，总结为3个整合结果。整合结果1：重新评估生活的价值。整合结果2：增强珍惜和感恩之情。整合结果3：寻求心灵上的平静和宁静。结论：提示我国癌症患者对“生命意义”有不同的体验，不仅需要关注到患者本身的生命质量，也需要关注到传统文化影响下，家庭、社会、宗教等对癌症患者生命意义的影响，同时也需要关注患者对死亡的态度的转变。医护人员应重视并采取多种措施满足其生命意义的需求，帮助其追寻生命意义，最终达到善终的目的。
目的：系统评价我国癌症患者对“生命意义”体验/认知，以期为更好地制定癌症患者生命意义干预方案和善终提供依据。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、Web of science、PsycINFO、Scopus、中国知网、万方数据库、维普网、台湾学术文献数据库、香港大学学术库以及中国生物医学文献数据库等中英文数据库，纳入关于癌症患者对“生命意义”体验/认知的质性研究，检索时间限制在建库至2023年2月28日。文献质量评价采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准，采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果：经过文献筛选和质量评价共纳入9篇文献，提炼出40个研究结果，归纳形成7个新类别，总结为3个整合结果。整合结果1：重新评估生活的价值。整合结果2：增强珍惜和感恩之情。整合结果3：寻求心灵上的平静和宁静。结论：提示我国癌症患者对“生命意义”有不同的体验，不仅需要关注到患者本身的生命质量，也需要关注到传统文化影响下，家庭、社会、宗教等对癌症患者生命意义的影响，同时也需要关注患者对死亡的态度的转变。医护人员应重视并采取多种措施满足其生命意义的需求，帮助其追寻生命意义，最终达到善终的目的。
2023(1):42-56, DOI: 10.12209/j.hrssx.23060105
摘要：
死亡反思指由直面死亡引起的关于生死的深度反省和审视。区别于死亡焦虑、恐惧等情感反应，死亡反思更接近于一种认知状态，是在意识层面进行的思考。无论现实案例，还是实验室研究，都显示了死亡反思会导致个体选择坚定而真诚的生活，获得成长。情感合理性假说、双重存在系统和创伤后成长模型分别从情感反应、认知加工和心理适应角度阐述了死亡反思何以带来成长，为深入研究死亡反思的心理机制奠定了理论基础，但也存在各自的局限性。最后，本文强调：生与死不能割裂开来，厘清死亡反思带来怎样的成长以及如何带来成长，是为了呼吁过一种“品尝死亡”的生活，从而“向死而生”。
死亡反思指由直面死亡引起的关于生死的深度反省和审视。区别于死亡焦虑、恐惧等情感反应，死亡反思更接近于一种认知状态，是在意识层面进行的思考。无论现实案例，还是实验室研究，都显示了死亡反思会导致个体选择坚定而真诚的生活，获得成长。情感合理性假说、双重存在系统和创伤后成长模型分别从情感反应、认知加工和心理适应角度阐述了死亡反思何以带来成长，为深入研究死亡反思的心理机制奠定了理论基础，但也存在各自的局限性。最后，本文强调：生与死不能割裂开来，厘清死亡反思带来怎样的成长以及如何带来成长，是为了呼吁过一种“品尝死亡”的生活，从而“向死而生”。
2022(1):36-47, DOI: 10.12209/j.hrssx.22120104
摘要：
害怕死亡是常见的人类心理现象，死亡焦虑与死亡恐惧是其中两种比较常见的情形。 死亡焦虑通常与人的价值观以及个人信念受到死亡威胁或颠覆有直接关系。死亡恐惧是由于受到了死亡相关事物、事件等具体对象的刺激，从而即时引起了剧烈的恐惧心理和不适感等状况，它常常伴随着身体的僵硬、冒冷汗、躲避等生理反应。死亡焦虑与死亡恐惧不同，无论是二者的性质、害怕死亡的程度、各自害怕的对象，还是它们存续的时间长短、以及与令人感到害怕的对象之间的关系等，都是不同的。死亡焦虑与死亡恐惧概念的进一步厘清和区分，是为了深入研究死亡焦虑问题、区分死亡焦虑的不同类型，以及寻找平息死亡恐惧的方式、建构缓解和转化死亡焦虑的方法。
害怕死亡是常见的人类心理现象，死亡焦虑与死亡恐惧是其中两种比较常见的情形。 死亡焦虑通常与人的价值观以及个人信念受到死亡威胁或颠覆有直接关系。死亡恐惧是由于受到了死亡相关事物、事件等具体对象的刺激，从而即时引起了剧烈的恐惧心理和不适感等状况，它常常伴随着身体的僵硬、冒冷汗、躲避等生理反应。死亡焦虑与死亡恐惧不同，无论是二者的性质、害怕死亡的程度、各自害怕的对象，还是它们存续的时间长短、以及与令人感到害怕的对象之间的关系等，都是不同的。死亡焦虑与死亡恐惧概念的进一步厘清和区分，是为了深入研究死亡焦虑问题、区分死亡焦虑的不同类型，以及寻找平息死亡恐惧的方式、建构缓解和转化死亡焦虑的方法。
2024(1):92-105, DOI: 10.12209/j.hrssx.2024063010
摘要：
近年来，随着老龄化社会的到来，安宁疗护、缓和医疗等新兴理念逐渐在国内得到重视和推广。“死亡”这一传统禁忌话题正在经历着从被暗示到被言说的变化，死亡话语相关研究逐渐兴起。本研究聚焦安宁疗护医疗情境中医护人员的死亡话语素养，选取北京市某安宁疗护示范基地所在医院为研究场景，通过社会语言学民族志研究方法，观察和收集疼痛科门诊医生与癌痛、老年患者之间的会话录音和录像。按照会话分析传统对数据进行转写和系统分析。研究发现医护人员的死亡话语素养主要表现为出诊时与患者开展生命关怀谈话。语料分析进一步显示，医生通过实施“观点展示三步法”来开展生命关怀谈话，践行死亡话语素养。该模式呈现了在医患互动中由医生发出的三个行为序列：邀请患者展示观点、医生给出回应和评价，以及医生展示生命关怀观点。鉴于“邀请患者展示观点”是三步法中最重要、最基础，也最具有挑战性的行为，本文进一步重点论述了邀请患者展示观点的具体实施途径，详细阐述了直接邀请和间接邀请的实施过程与效果。研究对探索医护人员死亡话语素养的提高、改进安宁疗护门诊医患沟通质量，以及从整体上推进生命关怀与教育的开展有直接的借鉴意义。
近年来，随着老龄化社会的到来，安宁疗护、缓和医疗等新兴理念逐渐在国内得到重视和推广。“死亡”这一传统禁忌话题正在经历着从被暗示到被言说的变化，死亡话语相关研究逐渐兴起。本研究聚焦安宁疗护医疗情境中医护人员的死亡话语素养，选取北京市某安宁疗护示范基地所在医院为研究场景，通过社会语言学民族志研究方法，观察和收集疼痛科门诊医生与癌痛、老年患者之间的会话录音和录像。按照会话分析传统对数据进行转写和系统分析。研究发现医护人员的死亡话语素养主要表现为出诊时与患者开展生命关怀谈话。语料分析进一步显示，医生通过实施“观点展示三步法”来开展生命关怀谈话，践行死亡话语素养。该模式呈现了在医患互动中由医生发出的三个行为序列：邀请患者展示观点、医生给出回应和评价，以及医生展示生命关怀观点。鉴于“邀请患者展示观点”是三步法中最重要、最基础，也最具有挑战性的行为，本文进一步重点论述了邀请患者展示观点的具体实施途径，详细阐述了直接邀请和间接邀请的实施过程与效果。研究对探索医护人员死亡话语素养的提高、改进安宁疗护门诊医患沟通质量，以及从整体上推进生命关怀与教育的开展有直接的借鉴意义。
2022(1):153-253, DOI: 10.12209/j.hrssx.22120113
摘要：
2024(1):76-82, DOI: 10.12209/j.hrssx.2024063008
摘要：
在中国人口老龄化持续深入的背景下，生死观念的建构问题渐次成为社会关注的核心议题。作为当代社会精神交往的重要方式，影像如何书写与传播生死观在某种程度上影响着对大众进行生死观教育的实践效果。基于纪录片、电影、电视剧等不同类型影视作品的文本分析发现，影像文本的生死观表述存在三重维度，即知觉维度、叙事维度和隐喻维度等。三重维度与中国传统文化的交织共现了生死观表达的具象逻辑，为大众生死观的型塑以及学生群体死亡教育的开展提供了视觉媒介支撑。
在中国人口老龄化持续深入的背景下，生死观念的建构问题渐次成为社会关注的核心议题。作为当代社会精神交往的重要方式，影像如何书写与传播生死观在某种程度上影响着对大众进行生死观教育的实践效果。基于纪录片、电影、电视剧等不同类型影视作品的文本分析发现，影像文本的生死观表述存在三重维度，即知觉维度、叙事维度和隐喻维度等。三重维度与中国传统文化的交织共现了生死观表达的具象逻辑，为大众生死观的型塑以及学生群体死亡教育的开展提供了视觉媒介支撑。
2023(2):149-162, DOI: 10.12209/j.hrssx.23120212
摘要：
借鉴国外“死亡咖啡馆”的形式，以“合作对话”为理论指导，本研究创立了“生命奶茶店”，举杯奶茶，共话生死。通过描述性质性研究，本研究共纳入了22名护理专业学生，组织了十次生命故事分享会，采用主题分析法分析了每次分享会的转录文档和回收的反思日记。本研究通过开创“生命奶茶店”，探索了护理专业学生的生命认知。一方面，了解了护理专业学生如何解读生命，即珍惜生命、平等看待生命、热爱生命、寻求生命意义；另一方面，护理专业学生在认知生死的基础上探索如何才能活好这一生，做到向死而生，即做好迎接死亡的准备、追寻生活目标、秉持积极心态。总之，在“生命奶茶店”中，护理专业学生从中深入了对生命的认识，加强了对医学人文的理解；因此，“生命奶茶店”探索构建了契合中国内地本土化的护理专业生命教育的“第二课堂”。
借鉴国外“死亡咖啡馆”的形式，以“合作对话”为理论指导，本研究创立了“生命奶茶店”，举杯奶茶，共话生死。通过描述性质性研究，本研究共纳入了22名护理专业学生，组织了十次生命故事分享会，采用主题分析法分析了每次分享会的转录文档和回收的反思日记。本研究通过开创“生命奶茶店”，探索了护理专业学生的生命认知。一方面，了解了护理专业学生如何解读生命，即珍惜生命、平等看待生命、热爱生命、寻求生命意义；另一方面，护理专业学生在认知生死的基础上探索如何才能活好这一生，做到向死而生，即做好迎接死亡的准备、追寻生活目标、秉持积极心态。总之，在“生命奶茶店”中，护理专业学生从中深入了对生命的认识，加强了对医学人文的理解；因此，“生命奶茶店”探索构建了契合中国内地本土化的护理专业生命教育的“第二课堂”。
2024(1):41-60, DOI: 10.12209/j.hrssx.2024063006
摘要：
在临终安宁疗护的临床研究中，尤其是在心理精神层面，自我感（sense of self）常被视为一个核心议题。然而，另一个与之密切相关且对理解临终心理有重要意义的概念——生命历史时序感（sense of life chronology），却鲜少被深入探讨。这两个概念之间潜在的相互作用及其在临终阶段可能出现的紊乱，为研究临终过程中心理精神状态的变化提供了一个独特的分析框架。本文基于作者在安宁疗护临床实践中多年的观察和经验，探索了生命末期患者的自我感与生命历史时序感的交互关系。文章进一步提出了一种针对临终生命历史时序感知紊乱的临床调适模式，旨在通过叙事性心理-心性调节，帮助患者重构生命历史的连贯性与时序感知流动性，恢复个体的心理-心性平衡，从而提升临终患者的生活质量和心理-心性福祉。
在临终安宁疗护的临床研究中，尤其是在心理精神层面，自我感（sense of self）常被视为一个核心议题。然而，另一个与之密切相关且对理解临终心理有重要意义的概念——生命历史时序感（sense of life chronology），却鲜少被深入探讨。这两个概念之间潜在的相互作用及其在临终阶段可能出现的紊乱，为研究临终过程中心理精神状态的变化提供了一个独特的分析框架。本文基于作者在安宁疗护临床实践中多年的观察和经验，探索了生命末期患者的自我感与生命历史时序感的交互关系。文章进一步提出了一种针对临终生命历史时序感知紊乱的临床调适模式，旨在通过叙事性心理-心性调节，帮助患者重构生命历史的连贯性与时序感知流动性，恢复个体的心理-心性平衡，从而提升临终患者的生活质量和心理-心性福祉。
2023(2):31-44, DOI: 10.12209/j.hrssx.23120203
摘要：
“生前预嘱”是人们在意识清醒时预先表达在生命末期医疗和相关愿望的法律文件，目前在我国属于死亡话语新语类。本研究通过对华北地区8位老人的半结构化访谈，考察老年人对善终和生前预嘱的态度。研究结果显示，参访者认为善终是有亲人陪伴、安详、有尊严、没有痛苦的离去，从系统功能语言学的及物性视角来看，参访者描述不得善终时采用了无谓抢救等物质过程和受折磨的行为和心理过程；评价方面，参访者对善终使用了在亲人陪伴下安详、有尊严、没有痛苦地离世等恰当性判断、愉悦性和满意性情感。对生前预嘱这种捍卫善终权利的手段，受访者认同其理念，并支持和拥护其推广活动，但填写生前预嘱的意愿则因人而异，主要受到能力和年龄以及机构因素影响。
“生前预嘱”是人们在意识清醒时预先表达在生命末期医疗和相关愿望的法律文件，目前在我国属于死亡话语新语类。本研究通过对华北地区8位老人的半结构化访谈，考察老年人对善终和生前预嘱的态度。研究结果显示，参访者认为善终是有亲人陪伴、安详、有尊严、没有痛苦的离去，从系统功能语言学的及物性视角来看，参访者描述不得善终时采用了无谓抢救等物质过程和受折磨的行为和心理过程；评价方面，参访者对善终使用了在亲人陪伴下安详、有尊严、没有痛苦地离世等恰当性判断、愉悦性和满意性情感。对生前预嘱这种捍卫善终权利的手段，受访者认同其理念，并支持和拥护其推广活动，但填写生前预嘱的意愿则因人而异，主要受到能力和年龄以及机构因素影响。
2022(1):74-82, DOI: 10.12209/j.hrssx.22120107
摘要：
抗战悼亡诗歌中的创伤体验丰富而真实，既有个人的创伤体验，也有群体的创伤体验。在完形心理的作用下，人们普遍追求民族国家的完整性和统一性，而现实中的残缺与理想中的完整形成了巨大的反差，由此催生出民族国家生存的焦虑感。在对“是谁造成了我们的创伤？”这一问题的思考和归因中，诗人为民众树立了一个共同的敌人，对敌人的仇恨心理激发了民众普遍的民族情感。
抗战悼亡诗歌中的创伤体验丰富而真实，既有个人的创伤体验，也有群体的创伤体验。在完形心理的作用下，人们普遍追求民族国家的完整性和统一性，而现实中的残缺与理想中的完整形成了巨大的反差，由此催生出民族国家生存的焦虑感。在对“是谁造成了我们的创伤？”这一问题的思考和归因中，诗人为民众树立了一个共同的敌人，对敌人的仇恨心理激发了民众普遍的民族情感。
2023(2):139-149, DOI: 10.12209/j.hrssx.23120211
摘要：
中青年患者处于生命终末期时，因处于家庭核心位置，其本人和家庭成员通常会有非常深刻的心理痛苦和哀伤情绪。本文以两例青年患者的安宁疗护陪伴为主要案例，结合临床其他患者，观察到不同家庭亲密关系对患者灵性痛苦的影响。处于滋养型亲密关系的患者，对心性关怀的需求以情感诉求为主；而处于消耗型亲密关系的患者，更渴望寻求超越现实的天人关系或宗教关怀需求。
中青年患者处于生命终末期时，因处于家庭核心位置，其本人和家庭成员通常会有非常深刻的心理痛苦和哀伤情绪。本文以两例青年患者的安宁疗护陪伴为主要案例，结合临床其他患者，观察到不同家庭亲密关系对患者灵性痛苦的影响。处于滋养型亲密关系的患者，对心性关怀的需求以情感诉求为主；而处于消耗型亲密关系的患者，更渴望寻求超越现实的天人关系或宗教关怀需求。
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